정형외과 실비 청구 | 도수치료 엑스레이 물리치료 초음파검사 총정리

정형외과 치료를 받을 때, 비용 걱정되는 상황 많으신가요? 정형외과에서의 다양한 치료, 엑스레이나 도수 치료, 물리 치료, 초음파 검사 등에는 비용이 상당한 경우가 있습니다. 오늘은 정형외과 치료에서 실비 청구가 가능한 경우, 어떻게 해야하는 지 알아보도록 하겠습니다.

 

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정형외과 실비 청구의 중요성

실비 청구는 내 권리를 챙기면서 금전적인 혜택도 보는 제도입니다. 아래 정형외과 실비 적용항목 리스트가 있으니 반드시! 확인해보시기 바랍니다.

비용 경감 | 자세히 보기

정형외과 수술 및 관련 치료는 종종 높은 비용이 따릅니다. 실비를 통해 이러한 비용을 일부 또는 전부 상환 받을 수 있어 경제적 부담을 줄일 수 있습니다.

포괄적인 보호 | 자세히 보기

정형외과 실비는 수술, 입원, 검사, 약물 비용 등을 다양하게 포함하고 있어 보다 포괄적인 의료 비용 보호를 제공합니다.

치료 선택 | 자세히 보기

보험의 도움을 받으면 환자들은 더 나은 의료 서비스와 치료를 선택할 수 있습니다. 경제적 부담 없이 필요한 치료를 받을 수 있어 빠른 회복에 도움이 됩니다.

긴급 상황 대비 | 자세히 보기

정형외과 상황에서는 예상치 못한 긴급 상황이 발생할 수 있습니다. 실비를 가지고 있다면 이러한 상황에 대비하여 추가적인 비용 부담을 최소화할 수 있습니다.

 

정형외과 비용

• 정형외과 초음파 비용: 대략 6만 원 전후.
• 영상 진단료 (X-Ray): 대략 8,000-12,000원
• 물리치료 비용: 대략 5,000-10,000원
• MRI 검사 비용: 상급 종합병원은 평균 703,791원, 종합병원은 평균 522,489원, 일반병원은 평균 430,933원.

 

자세한 정형외과 비용 확인하기

 

위의 정보는 대략적인 가격이기때문에, 정확한 비용은 병원에 직접 문의해서 알아보시는 것이 좋겠습니다.

 

정형외과 실비 적용 항목

모든 치료가 실비 청구가 되지 않습니다. 아래 항목을 잘 찾아보시고 반드시! 실비 청구가 가능한 건은 챙겨가시길 바랍니다.

정형외과 실비 청구 가능 항목

• 영상 검사: MRI, 초음파 촬영(암, 뇌혈관질환 등), X-ray 촬영, CT 촬영(척수염, 신경학적 질환 등)은 정형외과 실비 청구 가능한 항목으로 포함됩니다.
• 치료 및 물리치료: 물리치료 및 도수치료 역시 실비 청구 가능한 항목 중 하나입니다. 이에 따라 인공관절 및 고관절 수술, 물리치료, 도수치료 등이 포함됩니다.
• 골밀도 검사: 특정 대상인 65세 이상 여성 및 70세 이상 남성, 골다공증 유발 질환 보유자 등을 대상으로 하는 골밀도 검사도 정형외과 실비 청구 가능 항목 중 하나입니다.

 

실비 청구 항목 더 자세히 보기

 

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• 2017년 4월 이전 가입자: 이 그룹의 경우, 1년에 최대 180회까지의 정형외과 실비 청구가 가능합니다.
• 2017년 4월 이후 가입자: 도수치료 특약에 가입한 경우, 1년에 최대 50회까지 도수치료 실비 청구 가능합니다. 특약에 가입되지 않은 경우 도수치료 실비 청구가 불가능합니다.
• 2017년 7월 이후 가입자: 비급여 특약에 가입되어 있어야 도수치료 실비 청구가 가능하며, 1년에 최대 50회까지 보장됩니다. 또한, 10회씩 이용할 때마다 병적 완화 효과를 증명해야 합니다.

 

정형외과 실비 청구 불가능 항목

• 영상 검사: 급여 대상을 제외한 질환에 대한 MRI, 초음파, CT 촬영은 정형외과 실비 청구 불가능한 항목으로 포함됩니다.
• 치료: 체외충격파 치료와 주사치료는 정형외과 실비 청구 불가능한 항목에 속합니다.

 

정형외과 실비 청구 시 주의할 점

 

1. 보험 계약 내용 확인: 청구를 하기 전에 보험 계약 내용을 자세히 확인하세요. 각 항목이 어떻게 정의되어 있는지, 특약이 있는지 등을 주의깊게 살펴봐야 합니다.
2. 특약 및 제한사항 숙지: 특별한 항목이나 제한사항이 있는지 확인하세요. 특약에 가입해야 하는 경우, 그 내용과 가입 여부를 정확히 파악해야 합니다.
3. 한도 및 횟수 제한 이해: 청구 가능한 항목의 한도 및 횟수 제한을 명확히 이해하세요. 특히, 횟수 제한이 있는 항목은 실제로 청구할 때 고려해야 합니다.
4. 의료 서류 보존: 실비 청구를 위해서는 치료와 관련된 모든 의료 서류를 보관하세요. 진단서, 영상 검사 결과, 처방전 등이 필요할 수 있습니다.
5. 긴급 상황 대비 계획 수립: 긴급한 의료 상황에 대비하여 어떻게 대응할지 계획을 수립하세요. 보험사에 빠르게 필요한 서류를 제공할 수 있도록 합니다.
6. 비급여 특약 확인: 2017년 7월 이후 가입자의 경우, 도수치료 실비 청구를 위해 비급여 특약에 가입되어 있어야 합니다. 이를 확인하고 필요한 경우 가입하세요.
7. 병적 완화 효과 증명: 2017년 7월 이후 가입자의 경우, 10회씩 이용할 때마다 병적 완화 효과를 증명해야 합니다. 청구 시 이 점을 유의하세요.
8. 청구서 작성 및 제출: 정확하고 완전한 청구서를 작성하고 제출하세요. 필요한 서류는 빠르게 제공할 수 있도록 준비하세요.

 

자주 하는 질문 3가지

 

정형외과 실비 청구 절차는 어떻게 되나요?

1. 필수 서류를 준비합니다. 진단서, 처방전, 수술 및 검사 결과물 등이 이에 해당합니다.
2. 보험사의 청구 양식을 작성하여 필요한 서류와 함께 제출합니다.
3. 일부 항목은 한도나 횟수 제한이 있을 수 있으므로, 계약 내용을 정확히 숙지하여 청구서를 작성합니다.
4. 긴급한 상황에 대비하여 서류를 신속하게 제출할 수 있도록 계획을 수립합니다.

정형외과 실비 청구 시 주의사항은 뭔가요?

• 보험 계약 내용을 자세히 확인하고 특약이나 제한사항이 있는지 확인합니다.
• 한도와 횟수 제한을 명확히 이해하고 긴급 상황에 대비하여 의료 서류를 신속하게 제출할 수 있도록 계획을 세웁니다.
• 도수치료나 특수한 치료를 받는 경우, 해당 항목에 대한 특약에 가입해야 하는지 확인하고 필요한 경우 가입합니다.

정형외과 실비 청구 가능 항목 중요도는?

정형외과 실비 청구 가능 항목 중에서 가장 중요한 것은 개인의 상황에 따라 다를 수 있습니다. 보험 가입자는 영상 검사, 수술, 물리치료, 도수치료 등이 포함된 항목에 주목해야 합니다.

 

특히, 도수치료의 경우 2017년 이후 가입자는 비급여 특약에 가입되어 있어야 하며, 10회씩 이용할 때마다 병적 완화 효과를 증명해야 합니다. 이러한 사항을 고려하여 청구할 항목을 선택하는 것이 중요합니다.

 

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마치며

오늘은 정형외과 치료, 정형외과 실비 청구 방법과 중요성 등을 알아보았습니다. 정형외과는 생각보다 비용이 듭니다. 반드시 실비가 가능한지 확인해보시고 챙겨가시길 바랍니다.

 

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